본인부담상한액 초과금 조회하고 132만원 환급 받으세요! (신청방법 총 정리)

8월 23일부터 작년 한 해 동안 병원에 자주 다니벼 의료비를 많이 지출하신 분들 중 신청한 분에 한 해 본인부담상한액 초과금을 돌려준다고 하는데요. 평균적으로 1인 당 132만 원까지 받을 수 있다고 합니다. 제가 본인부담상한액 초과금 지급 대상자 조회하는 방법부터 신청하는 방법까지 모두 알려드릴테니 잘 보시고 놓치지 마세요! 

 

 

1. 본인부담상한제는?

본인부담상한액 초과금을 확인하기 전에 본인부담상한제에 대해 우선 간략하게 살펴보고 넘어가겠습니다. 

본인부담상한제는 과도한 의료비 지출로 인해 가계의 경제적 부담을 덜어주기 위해 건강보험공단에서 시행하는 제도로, 지난해 1년(1. 1. ~ 12. 31.) 동안 지출한 의료비가 본인의 소득에 비해 일정 기준의 금액을 초과하면 그 초과금에 대해 환급을 해주는 제도입니다. 

다시 말해, 건강보험 가입자의 소득을 10단계로 나누고, 각 소득구간별로 다르게 환자가 부담하는 의료비에 상한선을 두는 것입니다.

올해는 8월 23일부터 신청을 받아 지급을 한다고 하는데요. 모두 187만 명에게 2조 3천억 원 상당을 돌려줄 예정이라고 하니 해당되는 분들은 한 사람 당 평균 132만원 정도를 환급받을 수 있습니다. 다만, 신청을 해야 받을 수 있다고 하니 대상자 여부를 조회해 보고 꼭 신청해야겠죠?

그렇다면, 이제 본인부담상한액 초과금을 조회하는 방법부터 알아보겠습니다.

 

2. 본인부담상한액 초과금 조회하는 방법

 

 

1) PC버전 조회하기

PC에서 국민건강보험 홈페이지에 접속하여 로그인을 하고 방문자별 맞춤메뉴에서 "환급금 조회/신청"을 선택하면, 본인이 받을 수 있는 환급금의 종류와 액수가 나타납니다.

만약 지난해 병원 진료를 받았던 분들은 환급금 액수가 표시되고 환급금을 신청할 수 있습니다.   

 

2) 모바일 앱에서 조회하기

모바일 앱에서는 The 건강보험 앱에 접속을 한 후 민원 여기요 → 조회 → 환급금 조회/신청을 선택해 본인이 환급 대상자인지 여부를 확인합니다. 

 

3. 본인부담상한액 초과금 신청하는 방법

앞서 본인부담상한액 초과금을 조회하여 환급 대상자로 확인 되었다면 환급금 신청을 할 수 있습니다. "신청하기" 버튼을 선택한 후 환급금 신청 절차를 진행하시면 되겠습니다. 

이 환급금은 매번 신청을 해야 환급을 받을 수 있는데, 만약 매년 정기적으로 병원을 다니시거나 해마다 신청하는 것이 번거롭다면 지급동의 계좌 신청을 미리 해둬 자동으로 환급을 받으면 좋습니다. 

이렇게 온라인으로 바로 신청해 지급을 받을 수 있지만, 온라인 이용이 불편하신 분들은 건강보험공단에서 발송한 우편물을 받고 팩스나 전화, 우편으로도 신청할 수 있습니다. 

 

 

4. 본인부담상한제 환급 대상 항목 

본인부담상한제 환급 대상항목은 모든 의료비가 해당하는 것이 아니고 비급여나 선별급여 항목, 전액본인부담, 임플란트, 상급 병실 입원료, 추나요법 등은 해당이 되지 않습니다.

본인부담상한제 환급 항목은 약제비를 포함하여 건강보험 급여 항목에만 해당이 됩니다. 

 

5. 본인부담상한액 기준

연 도	요양병원 입원일수	연평균 보험료 분위
		1분위	2~3분위	4~5분위	6~7분위	8분위	9분위	10분위
2023년	요양병원 120일 초과 입원	134만원	168만원	227만원	375만원	538만원	646만원	1,014만원
	그 밖의 경우	87만원	108만원	162만원	303만원	414만원	497만원	780만원

 

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지금까지 본인부담상한액 초과금 지급 대상자 조회하는 방법부터 신청하는 방법까지 모두 알려드렸는데요. 지난해 병원비를 많이 쓰신 분들은 꼭 환급을 받으셔서 혜택을 받아 보시기 바랍니다. 감사합니다. 

 

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